系统性炎症指标与老年骨质疏松症患者骨折发生的相关性

摘要

目的探讨系统性炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和C反应蛋白(CRP)]与老年骨质疏松症患者骨折发生的相关性。方法选取老年骨折患者249例(骨折组,其中创伤性骨折108例、脆性骨折141例)、老年骨质疏松症患者177例(骨质疏松症组)。检测所有患者血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和CRP水平,计算SII、PLR、NLR和LMR。采用二分类Logistic回归分析评估老年骨质疏松症患者发生脆性骨折的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独和联合检测鉴别脆性骨折与创伤性骨折的效能。结果骨折组SII、PLR、NLR和CRP水平均显著高于骨质疏松症组(P<0.001),LMR水平显著低于骨质疏松症组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SII、PLR、NLR、LMR、CRP和5项指标联合检测鉴别脆性骨折和创伤性骨折的曲线下面积分别为0.589、0.899、0.835、0.866、0.788和0.903。多因素二分类Logistic回归分析显示,二分类Logistic回归分析结果显示,SII升高、PLR升高、NLR升高、CRP升高、LMR降低是老年骨质疏松症患者发生脆性骨折的危险因素[比值比(OR)值分别为1.001、1.008、1.178、1.021、0.813,95%可信区间(CI)分别为1.000~1.001、1.005~1.011、1.084~1.279、1.013~1.028、0.744~0.888]。结论SII、PLR、NLR、LMR和CRP均与老年骨质疏松症患者发生脆性骨折有关。