肠型脂肪酸结合蛋白在危重症患者预后评估中的价值

摘要

目的探讨肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)在危重症患者预后评估中的价值。方法选取危重症患者123例,收集所有患者入院24 h内的一般资料,包括年龄、性别、基础疾病、快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA),根据28 d转归情况分为存活组(95例)和死亡组(28例),以健康体检者35名作为正常对照组。检测所有对象IFABP和C反应蛋白(CRP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断危重症患者28 d死亡的效能。采用二分类变量多因素Logistic回归分析筛选危重症患者28 d死亡的危险因素。结果死亡组、存活组、正常对照组血清IFABP和CRP水平均逐渐降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IFABP、CRP和qSOFA评分判断危重症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.750、0.808。Logistic回归分析结果显示,IFABP≥36.20 ng/mL、CRP≥36.82 mg/L和qSOFA评分≥2.0分是危重症患者28 d死亡的危险因素[比值比(OR)值分别为10.668、3.775、9.048,95%可信区间(CI)分别为3.498~32.533、1.156~12.325、1.818~45.038]。结论IFABP水平升高提示危重症患者死亡风险增加,或可作为危重症患者28 d死亡的有效预测指标。