血栓弹力图指标与DIC的相关性及其诊断价值分析

摘要

目的 探讨血栓弹力图(TEG)指标与弥散性血管内凝血(DIC)的相关性和及其对DIC的诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年11月首都医科大学附属北京天坛医院重症监护室发生DIC患者36例作为研究组,无DIC发生患者60例作为对照组.对所有研究对象进行常规凝血指标检测与TEG指标检测,对比研究组中死亡患者与非死亡患者TEG指标.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较常规凝血指标及TEG指标诊断DIC的敏感性与特异性.采用单因素Logistic分析判断各指标对DIC诊断的影响.结果 研究组TEG指标中凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)均显著高于对照组(P<0.05),凝血形成速率(α)、凝血最终强度(MA)及凝血综合指数(CI)均显著低于对照组(P<0.05).与DIC生存患者相比,DIC死亡患者R、K均显著延长(P<0.05),α、MA及CI均显著降低(P<0.05).DIC死亡患者各项常规凝血指标与DIC生存患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).常规凝血指标的敏感性与特异性均低于TEG各指标.单因素Logistic分析结果显示,R、K、α、MA、CI、国际标准化比率(INR)、血浆纤维蛋白原(Fib)均为DIC发生的危险因素(P<0.05).结论 TEG指标与常规凝血指标均可用于预测DIC发生的风险.TEG指标诊断DCI的特异性更高,对DIC早期诊断及预后预防均具有重要指导意义.