甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

摘要

目的 探讨甲状腺功能减退(简称甲减)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与并发冠心病(CHD)的关系.方法 分别测定50名对照组、38例甲减治疗前组、31例甲减治疗后组空腹血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、Hcy、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对其进行相关分析.结果 甲减患者治疗前FT3、FT4、HDL-C水平与对照组相比明显降低(P＜0.01);而Hcy、TG、TC、LDL-C水平却明显高于对照组(P＜0.01).甲减患者治疗后血清FT3、FT4水平明显高于治疗前(P＜0.05),而Hcy、TC、LDL-C水平较治疗前明显下降(P＜0.05);TG、HDL-C水平略有下降,但与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,甲减患者Hcy与FT3、FT4水平间呈显著负相关(P＜0.01),与TG水平呈显著正相关(P＜0.01),而与TC、HDL-C、LDL-C均无相关性.结论 血清Hcy水平升高是甲减患者并发CHD的重要危险因素.甲状腺激素水平影响了Hcy及血脂水平的代谢.测定血清Hcy水平对甲减并发CHD的诊断、治疗及预后判断具有重要临床价值.