早期类风湿性关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、基质金属酶-3等指标的检测及意义

摘要

目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3(MMP-3)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)检测及类风湿性关节炎(RA)活动度在RA早期诊断中的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测213例RA患者(早期RA组92例、中长期RA组121例)、43例非RA的其他免疫系统疾病患者和40名正常对照者血清ICTP、MMP-3及抗CCP抗体；同时采用免疫比浊法检测血清RF.结果 ICTP、MMP-3、抗-CCP抗体、RF在早期RA诊断中的最佳临界值分别为3.21 μg/L、67.45 ng/mL、15.45 U/mL、12.35 U/mL,灵敏度分别为74.0％、63.4％、52.4％、55.3％,特异性为95.5％、81.8％、95.5％、90.9％.RA各组RF、抗CCP水平均高于对照组及非RA组(P＜0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组和正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.01),ICTP在早期RA与非RA组间差异无统计学意义(P＞0.05).X线分期中Ⅰ期患者的ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF水平与Ⅱ、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.01).Ⅱ期患者ICTP、MMP-3及抗CCP抗体水平与Ⅲ、Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),而RF水平3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同时检测ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF能提高RA早期诊断的准确性,减少漏诊,动态联合检测可有效监测RA病情进展.