NLR在儿童脓毒症中的研究进展

摘要

脓毒症是全世界范围内引起儿童患病及死亡的主要原因之一,它具有起病急、进展快、病死率高、医疗费用高昂等特点。据报道,全球严重脓毒症的发病率为8.2%,病死率在不同区域达11%~40%[1],在我国西南地区一项多中心的研究发现儿科重症监护病房(PICU)严重脓毒症的发病率为2.3%,住院病死率为18.8%[2],以上数据说明脓毒症造成相当重的社会负担。因此,世界卫生组织决议将脓毒症列为未来十年全球公共卫生问题之一[3]。虽然近年来有许多生物标志物用来评估脓毒症及全身炎症反应综合征(SIRS)的非感染原因,但是发现没有一个是完全特异的指标,另外这些指标检测花费的成本高、时间长,使得它们在各级医疗机构开展及实施相对困难。因此,临床医生需要开发廉价、快速和容易测量的工具。中性粒细胞和淋巴细胞是人类宿主对抗感染防御系统的关键细胞成分,分别代表了固有免疫和适应性细胞免疫状态。在脓毒症的过程中,白细胞的数量可能会发生变化,这取决于脓毒症的阶段、患者的免疫状态和感染的病因。中性粒细胞增多、淋巴细胞减少,提示临床上可能存在感染,较高的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)可能反映严重的炎症进展[4]。目前关于NLR与儿童脓毒症的研究有限,笔者对其进行综述如下。