血清抗CCP抗体、IgG-RF检测在RA合并IPF患者中的临床应用价值

摘要

目的探讨血清免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(IPF)患者中的临床应用价值。方法选取上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心2017年5月至2018年12月收治的60例RA合并IPF患者为RA-IPF组,同期入院治疗的60例单纯RA患者为RA组,同期健康体检者56例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清IgG-RF、抗CCP抗体水平并比较,分析RA-IPF组患者血清IgG-RF、抗CCP抗体水平与肿胀关节计数(SJC)、压痛关节计数(TJC)和28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性。比较RA-IPF组血清IgG-RF、抗CCP抗体阳性和阴性患者经治疗后的症状情况。结果 RA-IPF组、RA组血清IgG-RF、抗CCP抗体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA-IPF组血清IgG-RF、抗CCP抗体水平均高于RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,RA-IPF组患者血清IgG-RF水平与DAS28呈正相关(r=0.439,P<0.05),抗CCP抗体水平与SJC、TJC和DAS28均呈正相关(r=0.348、0.489、0.587,P<0.05)。经药物治疗后,RA-IPF组中血清IgG-RF阴性患者视觉模拟评分法(VAS)评分、TJC、晨僵时间均低于/短于IgG-RF阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清抗CCP抗体阴性患者VAS评分、TJC、晨僵时间均低于/短于抗CCP抗体阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RA合并IPF患者血清IgG-RF、抗CCP抗体水平均较单纯RA患者和健康人群明显升高,且血清IgG-RF、抗CCP抗体阳性可能提示预后不良,检测其水平可用于预后判断。