1例儿童家族性高胆固醇血症伴结节性黄色瘤并发心血管疾病的护理

摘要

本科于2017年7月收治1例儿童患结节性黄色瘤合并冠状动脉粥样硬化、全心衰竭的患者,治疗过程顺利,但患儿预后不良。现将护理体会报告如下。患者,女,13岁,因“双下肢水肿、乏力、劳累1个月,加重3天”入院。入院查体:查体:T38.2℃、P139次/分、R42次/分、SPO 2 96%(鼻导管吸氧下)。急性危重病容,半卧位,皮肤苍白,全身多关节处可见黄色瘤样增生物,边界清楚,最大约8 cm×5 cm。双下肢水肿。颈静脉怒张,颈静脉回流征阳性。心界扩大,心音低钝。肝脏肋下2 cm扪及。毛细血管充盈时间2 s。有高胆固醇血症家族史。出生1个多月时臀部、双膝、双肘关节处可见针尖样皮下结节,质硬。随着年龄增加,瘤体逐渐长大、增多,最后融合成片,诊断为结节性黄色素瘤,于8岁时行结节性黄色瘤切除术。