医护一体化在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎ICU病历质量管理中的运用

摘要

目的 探讨医护一体化模式在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症监护室(ICU)病历质量管理中的运用效果.方法 科室成立医护一体化病历质量管理小组,对在院病历质量进行调研分析,创建ICU基本医嘱和专科医嘱模板,医护交叉检查运行病历,强化沟通与培训,并持续质量改进.比较实施医护一体化病历质量管理前后病历缺陷情况和病历质量.结果 实施医护一体化病历质量管理后,医嘱单、床旁检验单归档、病程记录、护理记录、医患沟通记录及其他缺陷率均较实施前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).实施医护一体化病历质量管理后,医疗护理记录不及时、不连续、不一致、未突出重点、执行时间不一致、未体现专科特点的发生率均较实施前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化在战地紧急救援抗击COVID-19 ICU病历质量管理中的运用效果佳,可为突发公共卫生事件提供参考.