400例免疫相关性周围神经病患者抗神经节苷脂抗体检测结果分析

摘要

目的 探讨抗神经节苷脂抗体在免疫相关性周围神经病中的临床意义.方法 采用免疫斑点法检测临床诊断为免疫相关性周围神经病患者血清和脑脊液中神经节苷脂GM1、GM2、GM3、GM4、GD1a、GD1b、GD2、GD3、GT1a、GT1b、GQ1b和硫脂抗体的IgG和IgM,并分析结果.结果 (1)400例免疫相关性周围神经病患者抗神经节苷脂抗体总阳性131例,总阳性率为32.75％,血清阳性128例,阳性率为32.00％,脑脊液阳性24例,阳性率为6.00％.不同年龄、不同性别之间阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)血清和脑脊液中,单独血清抗体阳性数最多,占总阳性的81.68％;其次是血清阳性抗体包含脑脊液阳性抗体,占总阳性的13.74％;第3是单独脑脊液抗体阳性,占总阳性的2.29％;血清和脑脊液抗体阳性不重叠仅占总阳性的1.53％;血清和脑脊液阳性抗体部分重叠、部分不重叠组最少,占总阳性的0.76％.(3)不同抗神经节苷脂抗体阳性在400例患者血清和脑脊液中分布情况是,总阳性率最高的是抗硫脂抗体IgG,占12.75％,其次是抗GM1抗体IgG,阳性率为8.50％,第3是抗GT1a抗体IgG,阳性率为7.75％.24种抗体除抗GD3抗体IgM、抗GD1a抗体IgM和抗GT1b抗体IgM 3项未出现阳性外,其他抗体均有阳性情况.(4)血清和脑脊液阳性率前3顺序与总体阳性率一致.血清阳性率排序与总阳性率排序一致.脑脊液出现阳性抗体较少,有10种抗体,抗体阳性率排序基本与血清阳性率一致.(5)400例患者检测阳性(131例)结果一共出现了57种抗体组合模式,不同模式中A模式(抗硫脂抗体IgG)阳性例数最多,为25例(19.08％),其次是N模式(抗GM1抗体IgM),阳性例数11例(8.40％),第3是B模式(抗GM1抗体IgG),阳性例数9例(6.87％).(6)单独1种抗体阳性率最高,为55.73％(73/131),其次是两种抗体阳性模式,为25.95％(34/131),第3是3种抗体阳性模式,为9.16％(12/131).结论 部分免疫相关性周围神经病患者血液和脑脊液中存在抗神经节苷脂抗体,抗神经节苷脂抗体检测对于确定疾病病因及诊断分型有一定价值.