2018年某基层中医院临床分离病原菌的分布特点及耐药性分析

摘要

cqvip:目的回顾分析唐山市丰润区中医医院2018年临床分离的病原菌分布特点及其耐药性,为医院临床抗感染治疗、合理使用抗菌药物及医院感染监控提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》及仪器产品配套的使用说明书,采用VITEK2compact对2018年全年临床送检标本进行鉴定和药敏试验。结果2018年临床送检标本13 239份,分离病原菌1 657株,检出率为12.5%,其中革兰阴性杆菌1 302株,占78.6%,革兰阳性球菌265株,占16.0%,酵母样真菌90株,占5.4%;病原菌标本来源依次为痰液(57.3%),无菌尿液(18.1%),血液(10.3%),伤口拭子(7.4%);病原菌检出率排列前5位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比例分别为38.1%和57.5%。革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌对替加环素、厄他培南、氨基糖苷类药物耐药性较低,非发酵菌对黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类药物耐药性较低;革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌的分离率居首位,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占38.5%,凝固酶阴性葡萄球菌次之,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率占82.1%,肠球菌属以屎肠球菌最多、粪肠球菌次之,均未发现耐万古霉素的菌株;酵母样真菌以白色假丝酵母菌检出最多。结论对唐山市丰润区中医医院送检临床标本的病原谱构成、分布及耐药性进行回顾性统计分析,有利于医院感染监控的预防控制,减少医院感染发生,并指导临床抗菌药物的正确使用,对降低细菌耐药性有积极意义。