加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭的疗效观察

摘要

目的 分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效.方法 选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的A H RF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组.对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25％ ～30％,每日维持16 h,检测患者的经皮血氧饱和度在90％ 以上,观察患者的神志、呼吸频率、结膜水肿、血气分析等情况,若出现二氧化碳潴留,则经鼻持续正压通气,直至纠正低氧血症.严重的患者改为气管插管或气管切开.观察组40例,鼻导管氧疗,流量3～8 L/min,氧浓度维持在30％ 左右,维持血氧饱和度90％ 左右,维持整个呼吸周期内气道压力正压,再采用输液泵持续间断湿化治疗,速度4～6mL/h,最大不超过10mL/h,维持时间每日≥5h.对比两组患者的预后指标,患者及家属的评价结果.结果 观察组患者转机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者吸氧时间、低氧血症持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不耐受、浓痰、鼻黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者吸氧舒适性、责任护士护理操作难易程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HHFNC治疗AHRF可使患者获益,降低机械通气风险,快速纠正低氧血症,降低不良事件发生风险,提升患者的舒适性,减轻护理操作的负担.