老年脊柱矢状位失衡的临床特点及治疗效果

摘要

目的：探讨老年脊柱矢状位失衡患者的临床特点和临床治疗效果。方法采取回顾性方法对青海省人民医院2009年1月至2012年12月45例老年脊柱矢状位失衡患者的临床资料进行分析。结果老年患者脊柱矢状位失衡的原因主要表现为：骨质疏松、脊柱创伤、脊柱退行性病变、脊柱结核、肌源性后凸、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤及脊柱非特异性感染等，比例分别为17．8％、15．6％、8．9％、13．3％、15．6％、15．6％、8．9％、4．4％。5例采取保守治疗，40例采取手术治疗，其中经椎弓根椎体间截骨术12例，Smith-Petesen截骨术15例，多节段截骨术13例。治疗后患者疼痛有明显改善，并且C7铅垂线到骶骨后上角的水平距离、骶骨角和腰椎前凸角以及脊柱侧凸角较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年脊柱矢状位失衡其临床表现多样化，临床应予以影像学手段进行诊断，减少漏诊和误诊。临床应首先给予保守治疗，对于治疗无效者可采取手术治疗，并且充分掌握手术适应证，提高治疗效果。