亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察

摘要

目的：评价亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折手术方法及临床疗效。方法选择2008年7月至2011年6月复旦大学附属中山医院青浦分院共收治并行PFNA-Ⅱ固定的老年骨质疏松性股骨转子间骨折43例，所有患者均于入院后72 h内完成手术；手术在骨科牵引床上进行，患者取平卧位，C型臂X线机透视下行牵引，骨折复位良好后，自转子尖打入合适规格的PFNA-Ⅱ固定。统计手术时间和出血量，术后常规给予预防感染及预防深静脉血栓（DVT）治疗，同时行抗骨质疏松治疗。结果本组43例均顺利完成手术，术中透视及术后髋关节正侧位X线片显示骨折复位固定好。手术时间为37～73 min ，平均45 min ；出血量为50～120 mL ，平均60 mL ；愈合时间平均12周。术后根据Sanders髋关节评分标准：优秀38例，良好3例，差2例；优良率95．35％。结论 PFNA-Ⅱ是PFNA的亚洲型，更适合国人股骨近端的解剖特点，在手术操作、固定的稳定性方面更具有优势。