广州地区乙型肝炎患者HBV基因型和耐药突变基因的相关性研究

摘要

目的：分析广州地区乙型肝炎患者乙型肝炎病毒（HBV ）基因型分布特点、耐药突变基因状况及二者的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测344例广州地区慢性乙型肝炎患者血清标本的 HBV DNA载量，采用酶联免疫吸附试验检测HBV标志物，采用PCR和DNA反向点杂交技术检测HBV基因分型和拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药突变基因。结果344例慢性乙型肝炎患者中 HBV基因B型179例，占52．03％；C型136例，占39．53％；D型4例，占1．16％；B、C混合型14例，占4．07％；B、D混合型2例，占0．58％；其他型9例，占2．62％。不同HBV基因型的HBV DNA载量结果差异无统计学意义（ P＞0．05）。对拉米夫定、阿德福韦脂、恩替卡韦和替比夫定耐药例数分别是95、49、20和84例，敏感例数分别是249、295、324和260例。突变基因型以rt181T最多，且多见于C基因型（110例）。结论广州地区乙型肝炎患者HBV基因型以B型为主；HBV C基因型容易产生耐药，检测 HBV基因型和耐药突变型是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效和选择用药的重要指标。