烧伤病房病原菌分布特点及抗菌药物选择的合理性分析

摘要

目的 探讨病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集该院2012年1月至2014年12月烧伤病房454例烧伤感染患者临床标本,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,并统计3年间抗菌药物使用情况排名,分析其选药合理性.结果 共检出284株菌株,金黄色葡萄球菌检出率3年均居首位,最高为41.82％,但检出率有逐年下降趋势.葡萄球菌对苯唑西林的耐药率均达80％以上,无耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺菌株.革兰氏阴性杆菌中以铜绿假单胞菌为主,检出率最高,占13.33％,铜绿假单胞菌对常见抗单胞菌药物均保持一定的敏感性,未出现泛耐药和全耐药情况.肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主.抗菌药物排名情况:2012、2013年拉氧头孢使用量均居首位,2014年该院暂停拉氧头孢,则头孢硫脒使用量位居首位,其次为去甲万古霉素、头孢地嗪.结论 3年烧伤病房病原菌感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为铜绿假单胞菌,以抗革兰氏阴性杆菌为主的药物拉氧头孢使用量排名第1,为不合理用药,抗革兰氏阳性球菌药物如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺类药物为耐甲氧西林葡萄球菌感染的主要药物.