感染指标联合血清蛋白指标在成人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染与定植鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的探讨5项常用感染指标联合4项血清蛋白指标检测在成人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植鉴别诊断中的应用价值。方法选取2021年1-12月西安大兴医院下呼吸道标本培养出鲍曼不动杆菌的140例患者作为研究对象,根据下呼吸道细菌感染或定植临床诊断标准分为感染组(70例)和定植组(70例)。比较两组鲍曼不动杆菌耐药性差异,比较两组感染指标和血清蛋白指标水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析感染指标联合血清蛋白指标鉴别下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植的价值。结果感染组白细胞计数为(13.53±1.47)×10^(9)/L,中性粒细胞计数为(11.73±1.41)×10^(9)/L,C反应蛋白为(97.07±5.95)mg/L,超敏C反应蛋白为(99.74±6.29)mg/L,降钙素原为(4.20±0.71)ng/mL,球蛋白(GLO)为(26.65±6.61)g/L,均明显高于定植组的(8.64±0.50)×10^(9)/L、(6.64±0.51)×10^(9)/L、(31.37±4.61)mg/L、(31.29±4.56)mg/L、(0.15±0.10)ng/mL、(22.28±4.28)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组总蛋白为(56.66±8.89)g/L、清蛋白(ALB)为(29.84±5.37)g/L、ALB/GLO(A/G)为1.18±0.28,均明显低于定植组的(60.52±5.79)g/L、(37.79±3.94)g/L、1.76±0.40,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,9项指标联合检测鉴别下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植的曲线下面积最大,为0.981(0.964~0.998),其灵敏度为95.70%,特异度为92.90%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为95.60%。结论5项常用感染指标联合4项血清蛋白指标检测在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植鉴别诊断中有较好的价值。