高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的诊断价值分析

摘要

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基薄层细胞学(TCT)检查与病理学诊断结果关系,探讨单一检测和联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断性能。方法收集2019年1月至2021年3月我院妇科就诊并行阴道镜宫颈活检的女性患者1280例,均进行15种型别的HR-HPV核酸检测和TCT检查,以阴道镜下宫颈活检的病理学诊断结果为标准,评估对宫颈癌及癌前病变的诊断筛查效能。结果1280例患者宫颈活检病理学诊断结果中,病理学结果阳性576例,阳性率45.00%;随着病理学诊断结果分级的升高,TCT检查阳性率逐渐增高,且具有显著相关性,SCC和CINⅢ级的TCT阳性率显著高于其他3组,CINⅡ级的TCT阳性率显著高于炎症组和CINⅠ级,CINⅠ级的TCT阳性率显著高于炎症组;随着病理学诊断结果分级的升高,HR-HPV检测阳性率逐渐增高,且具有显著相关性,SCC组阳性率显著高于其他4组,CINⅢ级的阳性率显著高于炎症组和CINⅠ级,炎症组的阳性率显著低于其他4组;HR-HPV检测灵敏度高于TCT检查,TCT检查特异性高于HR-HPV单一检测和联合检测,联合检测灵敏度和阴性预测值高于单一检测,结果比较差异有统计学意义。结论HR-HPV和TCT单一检测不仅适用于宫颈癌和癌前病变的初筛,还可以对宫颈病变分级程度的评估提供一定的依据;联合检测对宫颈癌和癌前病变的筛查诊断效能高于单一检测,可提高HR-HPV检测的特异性、降低其误诊率,提高TCT检查的灵敏度、降低其漏诊率。