99Tcm-MDP三相骨显像联合CT成像对创伤后骨髓炎的诊断价值

摘要

目的 探讨99Tcm-MDP三相骨显像(TPBS)联合CT扫描诊断创伤后骨髓炎的临床应用价值.方法 回顾性分析北京积水潭医院76例创伤后骨折愈合不良患者(男49例,女27例,年龄19～65岁)的临床及影像学资料,患者均行99Tcm-MDP三相骨显像和骨折部位CT扫描,根据术后临床诊断及随访结果,分析三相骨显像中单一应用血流相、血池相和CT以及联合应用三相骨显像与CT扫描诊断创伤后骨髓炎的灵敏度、特异性和准确性,并通过统计学分析进行比较.结果 对于创伤后骨髓炎的诊断,单一应用血流相的灵敏度为88.1％(37/42),特异性为73.5％(25/34),准确性为81.6％;单一应用血池相的灵敏度为85.7％(36/42),特异性为67.6％(23/34),准确性为77.6％;单一应用CT扫描的灵敏度为73.8％(31/42),特异性为64.7％(22/34),准确性为66.7％.三相骨显像联合CT扫描诊断骨折术后感染的灵敏度为90.5％(38/42),特异性为85.3％(29/34),准确性为88.2％.99Tcm-MDP TPBS联合CT的诊断特异性及准确度高于单一应用血流相或血池相,99Tcm-MDP TPBS联合CT的诊断灵敏度、特异性及准确度高于单一应用CT扫描,差异具有统计学意义.结论 99Tcm-MDP三相骨显像联合CT扫描能够通过提高诊断特异性从而提高诊断准确性,在创伤后骨髓炎的诊断中具有重要的增益价值.