1050例疑似肠道病毒患者感染情况分析

摘要

cqvip:目的了解1 050例疑似肠道病毒患者感染情况。方法采集2016年至2018年北京地坛医院收治的疑似肠道病毒感染患者的粪便标本或咽拭子共1 050份,采用实时荧光定量PCR检测肠道病毒通用型核酸、柯萨奇病毒A组6型(Coxsackie virus A6,CoxA6)、CoxA10、CoxA16、肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)。比较不同型别、不同年龄、不同标本类型患者肠道病毒阳性检出率。结果 2016年至2018年共检测疑似肠道病毒感染患者样本1 050例,通用型肠道病毒阳性657例,阳性率为62.57%(657/1050);其中EV71型阳性率依次为37.89%、31.58%、3.86%;CoxA16型阳性率依次为19.82%、4.68%、3.86%,均呈现逐年递减趋势;非EV71、CoxA16型肠道病毒阳性率依次为42.29%、63.74%、92.28%,呈现逐年递增趋势。在2018年检测的259例非EV71、CoxA16型肠道病毒阳性样本中,CoxA6型肠道病毒阳性率为84.94%(220/259),≤2岁的CoxA6型肠道病毒阳性患者感染率为77.2%(170/220)。在1 050例疑似肠道病毒感染样本中,同时进行粪便标本及咽拭子检测的样本为766例,其中粪便标本阳性为280例,阳性检出率为72.16%(280/776);咽拭子阳性为188例,阳性检出率为48.45%(188/776)。不同标本类型阳性检出率差异有统计学意义(χ^2=45.566,P<0.01)。结论近几年引起手足口病毒的亚型发生了变化,非EV71、CoxA16型肠道病毒已成为主要的流行病原,这与疾病的流行情况发生改变有关。建议临床完善非EV71、CoxA16型肠道病毒诊疗体系,检验科及时更换试剂,以满足临床需求。