慢性阻塞性肺疾病甲状腺激素水平评价及相关危险因素分析

摘要

目的 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平,并探讨甲状腺激素水平异常的相关危险因素.方法 分析自2013年1月至2015年12月入住北京同仁医院呼吸科并且诊断为慢性阻塞性肺疾病患者的甲状腺激素水平、肺功能、血气分析及一般临床资料等,并与同期健康体检者进行比较,应用logistic回归探讨其危险因素.结果 共纳入对照组107例,慢阻肺病230例,其中急性加重期142例(61.7％),稳定期88例(38.3％).COPD组吸烟者及吸烟指数均高于对照组(P＜0.01),体重指数低于对照组(P＜0.01).COPD组TT3、FT3、TT4、TSH水平均低于对照组(P＜0.05),但两组间FT4差异无统计学意义.COPD组中有82例(35.65％)为甲状腺激素水平异常,其中78例(33.91％)为非甲状腺性病态综合征,2例(0.87％)为亚临床甲减,2例(0.87％)为临床甲减.78例NTIS中,71例(91.03％)为正常T4低T3亚型,4例(5.13％)为高T4亚型,3例(3.85％)为低T4低T3亚型.相关分析显示仅PaO2与TT3、FT3相关,但与TT4、FT4、TSH无相关性;急性加重、FEV1％、GOLD分级及PaCO2均与甲状腺素水平无相关性;Logistic回归显示低体重指数和低氧血症为独立危险因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺激素水平异常并不少见,以正常T4低T3亚型以NTIS为主;低体重指数和低氧血症为独立危险因素.