长链非编码RNA MALAT1联合H19、UAC1在AFP阴性肝癌中的临床价值研究

摘要

目的 探讨长链非编码RNA MALAT1联合H19、UAC1在AFP阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)中的临床价值.方法 选取2012年5月至2017年9月在我院经穿刺或术中病理切片确诊的AFP-NHCC患者100例,同期收取90例肝脏良性疾病患者和110例我院健康体检者.采用t检验分析血浆MALAT1、H19和UAC1在组间的差异;运用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)技术分析血浆MALAT1、H19和UAC1在鉴别诊断AFP-NHCC的临床价值;多项Logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR)及其95％置信区间(confidence interval,CI).结果 AFP-NHCC患者血浆lncRNA MALAT1、H19和UAC1的表达水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).血浆MALAT1、H19和UAC1表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(MALAT1:R2 =0.209,P=0.011;H19:R2=0.225,P=0.002)及TNM分级(MALAT1:R2=0.213,P=0.009;H19:R2 =0.231,P=0.001;UAC1:R2 =0.189,P=0.021)呈线性关联.ROC曲线分析显示,血浆H19、MALAT1和UAC1在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度/特异性分别为80.4％/76.9％、86.1％/74.5％和69.3％/63.2％;而联合三者后在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的特异性显著提高,达到91.9％.Logistic回归多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血浆H19和MALAT1水平仍是AFP-NHCC发病的独立危险因素.结论 血浆MALAT1、H19和UAC1在AFP-NHCC中的诊断价值以及在评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义.