右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用

摘要

目的:观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用.方法:回顾性收集166例择期行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,患者均采用相同的麻醉诱导方式,为预防恶心、呕吐发生,手术结束前30 min,A组(44例)静脉推注甲氧氯普胺20 mg,B组(58例)静脉推注雷莫司琼0.3 mg,C组(64例)诱导前静脉推注右美托咪定0.4μg/kg,之后以每小时0.25μg/kg维持至拔管.比较3组患者术后3 h内、3～h、6～h、12～24 h恶心、呕吐的发生情况.结果:3组年龄、麻醉时间、手术时间、舒芬太尼用量、苏醒时间、术中心动过缓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).广义估计方程分析结果显示,不同组间及不同时间段间恶心、呕吐发生率比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中A组发生率最高.术后24 h内,A、B、C组恶心发生率分别为36.4％、15.5％和12.5％,呕吐发生率分别为22.7％、5.2％和7.8％,3组间相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组恶心、呕吐发生率均最高,C组低于A组,B、C组间差异无统计学意义(P>0.017).结论:右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术预防恶心、呕吐效果显著,与雷莫司琼预防效果相当,优于甲氧氯普胺.