分层应变技术评价胸部肿瘤患者放疗后左心室心肌功能的价值

摘要

目的:探讨分层应变技术评价胸部肿瘤患者放疗后左心室收缩功能及心肌同步性的价值.方法:选取胸部肿瘤患者45例,分别在放疗前、中、后进行超声心动图检查,常规测量并比较左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)和左心室射血分数(LVEF),使用分层应变技术分析左心室整体纵向峰值应变(GLPS)和心外膜层、中层、心内膜层心肌的纵向峰值应变(LPS-epi、LPS-mid、LPS-endo)及峰值应变离散度(PSD)的变化.采用Pearson相关分析GLPS、PSD与照射剂量的关系.结果:①放疗前、中、后患者LVDs、LVDd、IVST、LVPW及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05).②放疗前、中、后患者LPS-epi、LPS-mid、LPS-endo和GLPS的绝对值呈减低趋势,而PSD呈增加的趋势(P<0.05).③相关分析显示GLPS与胸部照射剂量呈负相关(r=-0.989,P<0.001),PSD与胸部照射剂量呈正相关(r=0.993,P<0.001).结论:分层应变技术能较敏感地反映胸部肿瘤患者放疗后左心室心肌功能改变,其中LPS-endo、GLPS能够早期评价左心室心肌收缩功能改变,PSD能够早期评价左心室心肌同步性的改变.