经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸

摘要

目的 :探索经皮经肝穿刺胆道造影 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性 ,明确病变的组织病理学特性 ,指导临床治疗。方法 :2 4例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检 ,获取多个标本 ,行组织病理学检查。结果 :2 4例患者 2 2例获得组织病理学诊断 ,阳性率为 91.6 7%。病理报告胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,阴性结果 2例。结论 :PTC下胆道活检是一种简单易行。