高危颈动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术治疗

摘要

目的：探讨用球囊扩张和支架植入术（Carotid angioplasty and stenting，CAS）治疗高危颈动脉狭窄患者的疗效和并发症。方法：从2003年3月到2006年4月对8例高危的颈动脉狭窄患者进行CAS治疗，观察CAS的疗效和并发症。结果：对8例症状性颈动脉狭窄患者的9根颈动脉进行了CAS治疗。CAS术后9根颈动脉的平均狭窄率从75．49／5显著减少到28．89／5（P〈0．001，配对t检验）。所有的患者都使用了脑保护装置。全部使用自膨式支架，其中大部分是Precise镍钛合金支架（77．8％）。术中5例患者发生了一过性心率减慢和血压下降。经过21．5±14．2（4～41）月的随访，所有患者没有再发卒中，除1例患者仍有轻度头晕外，其余患者头晕、眩晕症状全部消失。6例（75％）患者通过颈动脉超声和／或CTA随访发现支架通畅，无再狭窄。结论：采用脑保护装置的CAS是治疗高危颈动脉狭窄的安全可行的方法，但其疗效和安全性需要作进一步观察。