缺血后处理与缺血预处理联合应用对长时程心肌缺血/复灌损伤的保护作用

摘要

目的:研究缺血后处理与缺血预处理联合应用对长时程缺血引起的缺血/复灌(I/R)损伤的改善作用及其作用机制.方法:采用离体大鼠心脏Langendorff灌流方法,全心停灌60 min,复灌120 min复制长时程心肌缺血的I/R模型,测定心室动力学指标和复灌各时间点冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量.实验结束测定心肌组织formazan含量的变化.结果:在长时程心肌缺血的I/R模型中,缺血后处理能提高心肌细胞的formazan含量,降低复灌期间冠脉流出液中LDH含量,但对心室血流动力学无明显改善.缺血后处理与缺血预处理联合应用不仅能提高心肌细胞的formazan含量,降低复灌期间冠脉流出液中LDH含量,而且能明显改善心室血流动力学各项指标.钙激活钾通道阻断剂paxilline减弱了两者联合应用的作用.结论:在大鼠离体心脏灌流模型上,缺血后处理与缺血预处理联合应用产生加强的心肌保护作用,其机制可能与激活钙激活钾通道的开放有关.