肾移植受者与普通患者泌尿系统感染的比较

摘要

目的:分析肾移植受者与普通患者泌尿系统感染(UTI)的不同,探究肾移植受者UTI的合理诊治方案.方法:对2003年1月至2014年8月在南方医院确诊UTI的肾移植受者和普通患者进行回顾性分析,比较两组患者UTI特点.结果:49例肾移植受者共发生69次UTI,401例普通UTI患者共发生443次UTI;肾移植受者和普通UTI患者均以女性居多(63.3％和58.6％),大肠埃希菌感染频率均最高(37.7％和34.1％);两组UTI患者其他病原体易感性不一致:肾移植受者肺炎克雷伯杆菌频率高于普通患者(11.6％与3.2％,P=0.001),而白色念珠菌频率低于普通患者(1.5％与11.3％,P=0.008);肾移植受者尿路刺激征更多见,更易发生抗生素耐药,感染复发率更高(38.8％与16.7％,P＜0.001);肾移植受者发生UTI时外周血中性粒细胞百分率高于普通患者[(72.65±1.90)％与(68.59士0.73)％,P=0.048],淋巴细胞百分率[(17.73±1.29)％与(21.28±0.61)％,P=0.037)]和血小板计数[(187.64±10.84)×109/L与(240.76±5.26)×109/L,P＜0.01]均低于普通患者.结论:肾移植受者与普通患者UTI的特点不尽相同,早期行中段尿培养、合理使用抗生素、及时调整免疫抑制剂剂量对于肾移植受者UTI的防治具有重要意义.