12种针灸相关疗法治疗银屑病网状Meta分析

摘要

目的 采用网状Meta分析评价针灸相关疗法治疗银屑病的疗效及安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,检索时限自建库至2020年10月,对纳入的文献进行筛选、资料提取及偏倚风险评价.采用Stata15.0进行网状Meta分析.结果 共纳入27个研究(n=2612),涉及针刺+西医、针刺+放血+西医、火针+西医、艾灸+西医、放血+西医、针刺+火针+放血、针刺+火针、针刺、放血、火针+放血、针刺+放血、火针12种针灸疗法.网状Meta分析以总有效率为结局指标的RCTs 26项,涉及11种针灸疗法,以PASI为结局指标的RCTs 18项,涉及10种针灸疗法.改善银屑病疗效总有效率的SUCRA具体排序为:针刺+放血+西医>针刺+放血>针刺+火针>针刺+火针+放血>放血>针刺+西医>放血+西医>火针+放血>火针+西医>针刺>火针>西医;改善银屑病PASI的SUCRA具体排序为艾灸+西医>针刺+西医>针刺+火针+放血>放血+西医>火针+西医>针刺+火针>火针+放血>针刺>放血>火针>西医.网状Meta结果分析:针刺+放血+西医、针刺+放血、针刺+火针、针刺+火针+放血、放血、针刺+西医、放血+西医、火针+放血、火针+西医、针刺治疗银屑病总有效率优于常规西医治疗.艾灸+西医、针刺+西医、火针+西医、火针+放血治疗改善银屑病PASI优于常规西医.结论 单一疗法推荐放血的治疗方案;联合治疗中推荐针刺+放血+西医的治疗方案,但因此次纳入研究较少,受研究质量限制,临床需谨慎施治.