低位直肠癌的保肛手术治疗探讨

摘要

目的 探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和适应证以及并发症的预防.方法 对18例低位直肠癌保肛手术的临床经验和效果进行总结和探讨.结果 18例患者肿瘤类型为:肿块型5例,局限浸润型9例,浸润型4例.病理类别为:高分化腺癌6例,中分化腺癌11例,低分化腺癌1例.经肛门指检,肿瘤下缘距肛缘在3～9cm,病灶直径在2～4cm;肿瘤位于直肠前壁8例,后壁3例,侧壁7例.Dukes分期:A期5例,B期13例.手术后病人恢复较好.大便次数均较多,约7～10次/d.无肛门失禁症状,有2例发生吻合口瘘,量不多,经过保守治疗痊愈.1例吻合口狭窄,经过扩肛后治愈.所有病人随访至今,均健在.结论 低位直肠癌保肛手术主要采取直肠系膜全切除术,手术时要严格掌握低位直肠癌保肛手术的适应证,遵循手术操作规程,合理选择吻合器的大小.