经口咽前路松解后路内固定治疗难复性上颈椎不稳的疗效观察

摘要

目的 探讨经口咽前路松解后路内固定植骨融合治疗难复性上颈椎脱位的临床疗效观察.方法 2008年1月～2013年12月,采用经口咽前路松解后路寰枢椎椎弓根固定和枢椎椎板螺钉联合枕骨螺钉内固定植骨融合两种术式治疗难复性上颈椎脱位11例.其中男6例,女5例,年龄17～56岁,平均36.6岁,病程2～4年.日本骨科协会(JOA)评分法术前评分5～11分,平均(7.91±1.97)分.术前影像学检查均证实寰枢椎脱位,高位脊髓压迫.结果 所有患者均获随访,随访时间24～48个月,平均29个月.术后患者随访均获得骨性融合,无内固定松动滑脱.术后脊髓压迫症状明显改善,JOA评分9～16分,平均(12.45±1.86)分,平均改善率47.60％.结论 经口咽前路松解后路内固定植骨融合治疗难复性上颈椎脱位手术安全,减压充分,复位良好,效果肯定.