抗病毒治疗艾滋病患者生存时间及影响因素的研究进展

摘要

自1996年抗病毒治疗引入以来，有关抗病毒治疗对艾滋病患者生存时间及影响因素的研究即成为关注的热点，本文通过收集相关文献资料，将近年来的研究成果进行汇总分析，为艾滋病抗病毒治疗提供借鉴，以促进抗病毒治疗质量的提高，从而达到延长患者生存时间的目的。目前相关的研究方法一般应用生存分析法，通过寿命表法或 Kaplan－Meier 法估计生存率，Cox 比例风险模型拟合筛选出影响生存时间的保护因素和危险因素。结果发现抗病毒治疗显著改善了艾滋病患者的预后，其5年生存率因各地治疗水平和个体基线特征等不同而各异，但多高于75％，死亡主要集中于治疗的前6个月，生存时间受多因素的影响，包括个体因素（包括年龄、性别、婚姻、民族等）、感染途径、WHO 临床分期、治疗基线时疾病种类、实验室相关指标（包括 CD4＋ T 淋巴细胞计数、血红蛋白含量等）等。因此早发现、早诊断、早治疗，加强随访监测及依从性教育，及时处置机会性感染，有针对性地采取个体化治疗和健康干预，对有效延长患者的生存时间有重要意义。