对冲性额颞部脑挫裂伤的临床特点与救治体会

摘要

目的:探讨对冲性额颞部脑挫裂伤患者的临床特点及救治体会.方法:回顾性总结68例对冲性脑挫裂伤患者的临床资料,GCS评分3～8分者32例,9～12分者12例,13～15分者24例.结果:手术治疗48例,生存34例,死亡14例;保守治疗20例,其中8例中转手术,恢复良好19例,死亡1例.手术方法:扩大翼点入路和大冠状切口双额开颅.结论:①对冲性额颞部脑挫裂伤,因伤后脑实质的挫裂伤及继发性血肿、脑肿胀、脑水肿以及侧裂区血管受压损伤,常使病情复杂化,病情可能急骤恶化为其特点,观察治疗中应有高度警觉;②应适当放宽手术指征,不必拘泥意识状态,血肿量大小,中线移位等指征,争取在病情恶化前手术是抢救成功的关键;③扩大翼点入路开颅是较理想的治疗方法,能有效降低死亡率和致残率.