促性腺激素释放激素激动剂长短方案在体外受精胚胎移植中的比较

摘要

目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—α）长短方案在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中的效果。方法：2002年2月～2004年5月行IVF和单精子卵胞浆注射（ICSI）患者105名．其中长方案组65名于促性腺激素（Gn）治疗周期的前个黄体中期使用GnRH—α（0．9mg／d）．垂体完全降调后于月经d3开始应用Gn；短方案组40名于月经d3同时应用GnRH—α（0．9mg／d）和Gn。2组均在优势卵泡达18mm当晚肌注入绒毛膜促性腺激素（hCG）．36h后取卵行IVF或ICSI。结果：短方案组Gn用量明显减少[（31．4＋12．1）VS（39．5＋16．2）支．P〈0．013．用药时间缩短[（11．4±1．5）VS（12．7＋2．0）d，P〈0．013；长方案组在经降调节后Gn他用前（启动日）血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平明显低于短方案组[（4．5＋2．0）VS（6．4±2．0）IU／L．（3．2±1．9）VS（4．8＋2．3）IU／L，（121．8＋81．0）VS（182．8±64．2）pmol／L．P〈0．01]；hCG注射日患者血清LH、E2、黄体酮（P）水平及M11卵子数、卵子受精数、卵裂嫩和优质胚胎数．2组差异均无显著性（P〉0．05）；但长方案组患者妊娠率高于短方案组（30．8％VS12．5%），P〈0．05）。结论：GnRH—α短方案能获得与长方案相同的控制性超排卵效果，且Gn用量明显减少．但临床妊娠率低于长方案。