闭合型外伤性纵隔气肿28例治疗体会

摘要

目的:总结分析闭合型外伤性纵隔气肿的常见原因、临床表现和治疗方法及预后,提高对闭合型外伤性纵隔气肿疾病本质的认识。方法:回顾分析医院自2009年1月至2012年8月诊治的28例外伤性纵隔气肿患者的临床资料。治疗方法为行纵隔切开引流,胸腔闭式引流及保守治疗,均行针刺排气。结果:13例为坠落伤,9例为车祸伤,6例为钝器击伤。28例均首发表现为纵隔气肿,最常见的症状为颈、胸部皮下气肿25例(89.3%)、胸骨后不适3例(10.7%)。外伤性纵隔气肿可根据患者呼吸困难的程度和纵隔气肿扩散情况分为张力性和非张力性两种。28例患者均恢复良好,随访5月至2年,无纵隔气肿复发。结论:颈、胸部皮下气肿及影像学检查是诊断闭合型外伤性纵隔气肿的主要依据,纵隔切开引流、针刺排气和胸腔闭式引流术等个体化综合治疗是有效的治疗措施。