p63蛋白和p73蛋白在滋养细胞疾病中的表达及其临床意义

摘要

目的:研究p63、p73蛋白在妊娠滋养细胞疾病(GTD)中的表达及两者的相关性,初步探讨p63、p73基因在GTD发生、发展过程中的作用。方法:采用免疫组化SP方法检测12例正常早孕期胚胎组织,8例完全性葡萄胎、8例侵蚀性葡萄胎、9例绒毛膜癌(其中6例绒癌原发灶,3例绒癌转移灶)患者的病理组织切片中p63、p73蛋白的表达情况,分析两者与相关临床病理参数间的关系及两者之间的相关性。结果:①p63蛋白定位于细胞核内,其在正常早孕胚胎组、完全性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒毛膜癌原发灶组中的中高阳性表达率为58.3%、100.0%、87.5%、0.0%、100.0%(见表1)。②p63阳性表达的滋养细胞分类:除2例侵蚀性葡萄胎和3例绒癌转移灶可见p63阳性的合体滋养细胞,其余阳性细胞均位于绒毛基底层的细胞滋养细胞(见图1~6)。③p73蛋白定位于细胞核内,除在2例正常的胎盘组织和1例完全性葡萄胎中的表达阳性外,其余均未见阳性表达(见图7a^d)。结论:①提示p63在细胞滋养细胞和合体滋养细胞中的表达趋势明显不同。p63可能与合体滋养细胞恶变有关,原发于合体滋养细胞的滋养细胞肿瘤可能恶性程度更高。p63蛋白可能作为一种早期预测滋养细胞肿瘤预后进展的新指标。②p73蛋白在良性病变中低表达,而在恶性病变中表达阴性,提示滋养细胞肿瘤的发生发展可能与p73表达无关或与p73基因发生突变、灭活或功能受抑制有关。③p63和p73蛋白在滋养细胞疾病肿瘤中的表达无相关性(Rs=0.738,P=0.262),p63和p73蛋白在滋养细胞疾病中的表达差异与患者年龄、分期无相关性。