腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX预防持续性异位妊娠的临床探讨

摘要

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术中使用甲氨喋呤（MTX）预防持续性异位妊娠的临床价值。方法对68例确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者行腹腔镜开窗取胚术,将患者随机分为2组实验组（n=34）术中局部应用MTX20mg,对照组（n=34）局部注射等容量的生理盐水。于术前和术后d1、d4、d7、d10、d14查β-HCG及观察临床表现。结果2组术前一般情况和血β-HCG水平差异无显著性,但术后d1差异有显著性（P＜0.05）,术后d4、d7（P＜0.01）和d10、d14（P＜0.00）差异有极显著性。实验组无术后持续性异位妊娠（PEP）,对照组出现6例术后PEP,二者差异有显著性（P＜0.05）。结论在异位妊娠腹腔镜开窗取胚术中局部应用MTX可预防术后PEP的发生。