腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠临床效果比较

摘要

目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗有生育需求的输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2020年3月收治的150例有生育需求、坚决要求保留患侧输卵管的输卵管妊娠患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各75例。A组接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术,B组接受腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果,以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和妊娠情况。结果B组手术时间长于A组,输卵管通畅率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术中出血量、住院时间、术前β-HCG水平、术后3 d的β-HCG水平和下降率、术后5 d的β-HCG水平和下降率、β-HCG恢复正常时间、输卵管瘘发生率、盆腔粘连发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组分别有69例、71例患者完成12个月的随访。A组和B组重复异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组宫内妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术均是治疗输卵管妊娠的有效术式,虽然腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术手术时间长,但其能够提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,更适合有生育需求的患者。