积极心理干预在癌症患者疲乏症状中应用效果的系统评价

摘要

目的 对积极心理干预(positve psychology intervention,PPI)在癌症患者疲乏症状中的临床应用效果进行系统评价.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane library、CBM、CNKI、Wan fang data和VIP数据库中有关PPI措施对肿瘤患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),检索了从建库至2020年5月的所有可获取文献.两名研究人员独立进行文献的信息提取和质量评价.结果 共纳入14项RCT,合计1561例患者.Meta分析结果显示,与常规护理(Usual Care,UC)/一般心理护理相比,PPI措施干预结束后肿瘤患者的CRF症状有所改善[SMD=-1.14,95％CI(-1.60,-0.67),P<0.01];干预后1个月CRF评分[SMD=-0.83,95％CI(-1.78,0.12),P>0.05]差异无统计学意义;而干预后3个月[SMD=-0.86,95％CI(-1.61,-0.11),P<0.05]、6个月CRF评分[WMD=-5.18,95％CI(-6.90,-3.46),P<0.01]有改善.结论 本研究结果显示,与常规护理/一般心理护理相比,PPI措施可使肿瘤患者的CRF预后指标有一定改善,但其长期效果尚不清楚.受限于纳入研究的干预实施类型和文献质量评价结果,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.