透视下闭合复位“T”型外固定架骨圆针结合长腿支具治疗老年股骨髁上骨折

摘要

目的研究老年股骨髁上骨折闭合复位固定的可行性及围手术期处理。方法对18例老年股骨髁上骨折行"C"型臂机透视下闭合复位,满意后以两根骨圆针经皮交叉固定,选择合适长度的外固定架,于髁部外侧切小口,水平位钻空后拧入两根外固定架配套固定针,试装外固定架,根据针孔位置钻孔并拧入近段两根固定针。调整外固架高度,并行断端间加压后拧紧各关节螺丝。骨圆针尾部折弯并剪短,留于皮外。常规应用长腿支具辅助外固定。结果本组18例均获得随访,未出现骨折不愈合,愈合时间3～7个月,平均4个月。1例针道感染,经换药及应用抗菌素后治愈。未出现深静脉血栓形成。膝关节功能按Neer评定标准,优11例,良4例,可3例,优良率83.33%。结论在充分术前准备的基础上应用简单、有效、安全、快速的手术方法对老年骨折病人是适宜的。