PD-1抑制剂联合地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治性急性髓性白血病的临床疗效分析

摘要

目的分析地西他滨联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子,DCAG方案)联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂(替雷利珠单抗或信迪利单抗)治疗复发/难治性急性髓性白血病(AML)的临床疗效。方法收集徐州医科大学附属医院2018年1月—2021年5月诊断为复发/难治性AML的患者58例,其中DCAG方案组40例,PD-1抑制剂联合DCAG方案(P-DCAG)组18例,比较2组的客观缓解率(ORR)、并发症、生化指标及预后情况。结果P-DCAG组中化疗次数≥5次的患者比例较DCAG组高,未接受移植的患者比例较DCAG组低,差异有统计学意义(P0.05)。P-DCAG组的中位生存期为17个月,而DCAG组为11个月。P-DCAG组的1年总生存率(77.78%)较DCAG组(52.50%)高(P<0.05)。在≥60岁的患者中,P-DCAG组的无进展生存期比DCAG组长,差异有统计学意义(P<0.05)。P-DCAG组骨髓抑制发生率较DCAG组低(P<0.001)。结论相较于DCAG方案,P-DCAG方案可以改善患者的总体预后,为老年AML的治疗提供了一种可能的选择。