布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察其对黏膜组织重塑的影响

摘要

目的评估布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效,并观察其对黏膜组织重塑的影响。方法选取2017年8月—2019年1月常熟市第二人民医院收治的CRS患者,共162例。将患者随机分为布地奈德组、克拉霉素组、联合用药组,每组54例。记录患者在治疗前后鼻黏膜分泌物和血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量、血清指标和炎性因子水平、鼻内镜检查形态学得分与鼻窦断层扫描评分,比较2组患者治疗效果。结果与治疗前相比,治疗15 d后3组患者鼻黏膜分泌物及血清ECP含量、鼻内镜形态评分及鼻窦断层扫描评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且此时3组患者组间比较,其鼻黏膜分泌物及血清ECP含量、鼻内镜形态评分与鼻窦断层扫描评分差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗15 d后3组患者血清免疫球蛋白(IgE)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗30 d后3组患者血清IgE、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与联合用药组比较,布地奈德组和克拉霉素组治疗总有效率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用布地奈德和克拉霉素能显著改善CRS患者的状况,减轻黏膜组织重塑,值得临床推广。