重症病毒性脑炎合并超难治性癫痫持续状态诊治分析

摘要

目的 探讨急性重症病毒性脑炎合并超难治性癫痫持续状态（SRSE）临床特点和诊治经验。方法 回顾性分析院神经内科近4年收治的重症病毒性脑炎合并SRSE患者的临床资料，随访患者病情转归。结果 男6例，女5例，年龄17-71岁。所有患者均有前驱病史，发病后0-8天出现癫痫发作。10例患者行持续床边视频脑电检测，均显示癫痫持续状态。，轻度异常10例脑脊液压力升高6例病毒检测阳性2例。头颅CT或MRI有异常信号4例表现为弥漫性脑水肿2例，额颞叶异常信号2例。9例患者行血液及脑脊液自身免疫性脑炎系列抗体检测，8例阴性，1例阳性。11例患者均接受四种或以上抗癫痫药物病程中10例患者行气管插管，其中5例行气管切开治疗。11例患者经治疗好转9例，放弃治疗1例，死亡1例。结论在VEEG监护下，灵活应用静脉麻醉剂联合足量抗癫痫药物和免疫抑制剂治疗重症病毒性脑炎合并SRSE效果好，此类患者收住神经内科ICU进行专科治疗可降低病死率。