3种药物配伍硬膜外持续泵注用于胸科术后镇痛临床观察

摘要

目的比较硬膜外芬太尼、布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄36～76岁、体重46～79kg的择期胸科手术患者随机分为3组,每组加例,麻醉前硬膜外穿刺置管,均采用复合全麻或硬膜外阻滞复合浅全麻.A组:术后硬膜外腔先予0.25%布比卡因5 ml后接镇痛泵,以2 ml/h速度注入0.125%布比卡因;B组:镇痛复合液为0.125%布比卡因+芬太尼2 mg/L(2 ml/h);C组:镇痛复合液为0.125%布比卡因+芬太尼2 mg/L+氟哌利多25mg/L(2 ml/h).分别在术后2、4、8、12、24、48h观察患者疼痛程度、镇静程度以及恶心、呕吐、呼吸抑制等副反应,同时观察患者的循环功能.结果B组和C组患者术后各时刻的疼痛评分均低于A组,且其镇静程度评分明显高于A组;B组恶心呕吐的发生率则明显高于A组与C组;3组均无肺部并发症.结论选择布比卡因、芬太尼及氟哌利多联合用于胸科术后镇痛的镇痛效果好,恶心呕吐等副作用少.