NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

摘要

目的观察去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP)方案(简称NP方案)为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法 NVB 25 mg/m2+生理盐水40 ml静脉注射,第1、8天;同时地塞米松5 mg+生理盐水10 ml冲管;DDP 20 mg/m2+3%氯化钠溶液250 ml静脉输注,第1～5天,同时注意水化利尿.合并胸腔积液者,行胸腔灌注化疗药物.同期住院患者设治疗组和对照组:灌注卡铂为治疗组,灌注DDP为对照组.治疗21天为1个周期,2个周期评价疗效.或第2～5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗.结果化疗组42例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)18例,进展(PD)4例;完全缓解率4.76%,总有效率(CR+PR)47.62%;腺癌有效率62.50%,鳞癌有效率27.78%;初治有效率61.54%,复治有效率25.0%.NSCLC合并胸腔积液者,胸腔灌注卡铂或DDP,治疗组25例中,CR 13例,PR 10例,NC 2例,总有效率(CR+PR) 92% (23/25).对照组30例中,CR 14例,PR 13例,NC 3例,总有效率(CR+PR) 90% (27/30).2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC,近期有效率较为显著,复治患者也有一定的疗效,可作为二线方案使用;毒性反应可以耐受,高龄患者应该避免多次化疗;合并胸腔积液者,卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异.