腹腔镜治疗350例异位妊娠临床分析

摘要

目的 分析并评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析350例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料.结果 350例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹及损伤周围组织.272例行输卵管切除术,55例行保守性手术(43例行输卵管开窗术,12例行挤胚术),15例行宫角切除,7例卵巢妊娠行妊娠物清除及部分卵巢电切,1例腹腔妊娠行妊娠物清除术.合并卵巢囊肿剥除术33例,子宫肌瘤剥除术25例,盆腔粘连松解术56例,输卵管结扎术64例,对侧输卵管整形术43例.平均手术时间(33±8)min,术后住院时间3～5天.保守手术55例中术后随访40例,其中35例(87.5%)行输卵管碘油造影示患侧输卵管通畅,28例(50.90%,28/55)自然受孕,4例再次异位妊娠. 结论腹腔镜治疗是异位妊娠手术治疗的首选方法,对有生育要求的异位妊娠患者应尽可能行输卵管保守性手术.