卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药对瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的影响

摘要

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药预防瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月于陕西中医药大学第二附属医院就诊的瘢痕子宫再次剖宫产伴产后出血倾向的产妇140例为研究对象,根据卡前列素氨丁三醇注射时机将患者分为对照组(n=63)和观察组(n=77)。对照组患者出现宫缩乏力后立即注射卡前列素氨丁三醇250μg,观察组患者在胎儿娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇250μg。记录2组患者术中及产后2、24 h出血量,并对2组患者血流动力学指标、术后恢复情况、不良反应发生情况及产后出血发生率进行比较。结果观察组患者术中及产后2、24 h出血量均显著少于对照组(P<0.05)。2组患者产前心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者产后24 h时HR高于产前(P<0.05);观察组患者产后24 h时HR与产前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者产后24 h时MAP均低于产前(P<0.05)。产后24 h,观察组患者HR低于对照组,MAP高于对照组(P<0.05)。观察组患者首次排气时间、下床活动时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者产后出血发生率分别为26.98%(17/63)、12.99%(10/77),观察组患者产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为17.46%(11/63)、9.09%(7/77),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产患者在胎儿娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇可有效减少患者术中及产后出血量,降低患者产后出血发生率,促进患者术后康复。