昆仙胶囊治疗原发性IgA肾病疗效观察

摘要

目的 探讨昆仙胶囊治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性.方法 选择2018年10月至2020年4月新乡医学院第一附院医院诊治的63例原发性IgA肾病患者为研究对象,将患者按治疗方法分为泼尼松组(32例)和昆仙胶囊组(31例).泼尼松组患者在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松片0.5 mg·kg-1·d-1口服,连续治疗12周;昆仙胶囊组患者在常规治疗基础上给予昆仙胶囊口服,每次0.6 g,每日3次,连续治疗12周.比较治疗前、治疗4周、治疗12周时2组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血尿素、血清白蛋白及血红蛋白等指标变化,比较2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗4周时,2组患者24 h尿蛋白显著低于治疗前(P<0.05);治疗12周时,2组患者24 h尿蛋白显著低于治疗前和治疗4周时(P<0.05);治疗前和治疗4周时,昆仙胶囊组与泼尼松组患者24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周时,昆仙胶囊组患者24 h尿蛋白显著低于泼尼松组(P<0.05).2组患者治疗12周时的尿蛋白下降率显著高于治疗4周时(P<0.05);治疗4、12周时,昆仙胶囊组患者尿蛋白下降率显著高于泼尼松组(P<0.05).2组患者不同时间点组内、组间血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前血清白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、12周时,泼尼松组患者血清白蛋白显著高于治疗前及昆仙胶囊组(P<0.05).昆仙胶囊组患者不同时间点血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者血红蛋白、血尿酸及血尿素氮水平治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,昆仙胶囊组患者总缓解率为100.00％(31/31),泼尼松组患者总缓解率为78.13％(25/32);昆仙胶囊组患者总缓解率显著高于泼尼松组(P<0.05).昆仙胶囊组患者不良反应发生率为3.23％(1/31),泼尼松组不良反应发生率为28.13％(9/32);昆仙胶囊组患者不良反应发生率显著低于泼尼松组(P<0.05).结论 昆仙胶囊可显著降低原发性IgA肾病患者24 h尿蛋白水平,起效较泼尼松快,完全缓解率高,短期不良反应较少.