术前激素应用对单侧全膝关节置换患者术后快速康复的影响

摘要

目的 观察术前单次应用甲强尼龙琥珀酸钠对单侧全膝关节置换患者术后镇痛效果及术后快速康复的影响.方法 选择新乡医学院第三附属医院骨科2016年7月至2018年6月收治的36例首次行单侧全膝关节置换术患者,根据术前是否应用甲泼尼龙琥珀酸钠将患者分为观察组和对照组,每组18例.观察组患者术前静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠125 mg,对照组患者给予等量生理盐水.分别于术前和术后第1天采用免疫比浊法检测2组患者血清C-反应蛋白(CRP)水平,术后6、12、24、36、48、60、72 h采用视觉模拟评分法评估2组患者静息状态和活动状态下的疼痛情况,记录并比较2组患者术后3 d氨酚羟考酮使用情况、术后7 d患者膝关节活动度及住院时间.结果 术前2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1天血清CRP水平均高于术前(P0.05);术后12、24、36、48、60 h,观察组患者静息状态下VAS评分均低于对照组(P0.05);术后12、24、36、48、72 h,观察组患者活动状态下VAS评分均低于对照组(P0.05).术后1～7 d,观察组患者膝关节活动度均显著大于对照组(P0.05).结论 单侧全膝关节置换患者术前应用甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻患者术后炎症反应,减轻患者疼痛,减少术后阿片类镇痛药物的使用量,有利于患者进行早期功能锻炼.