小肠禁锢症的病因、诊断与治疗探讨(附12例报告)

摘要

目的提高对小肠禁锢症的认识、诊断及处理水平.方法对12例小肠禁锢症患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组12例患者包括腹膜包绕型(PE)和茧壳症型(AC),其中6例行包膜切除,粘连肠管松解术;3例因肠管狭窄而行部分小肠切除吻合术;脾破裂及阑尾炎各1例, 术中发现该病后未做特殊处理.术后除2例失访外,9例随时间超过1年,其中7例临床症状消失,未复发,2例时有腹部隐痛,饭后饱胀不适,但不影响日常生活及工作,未做特殊处理.另1例在行阑尾切除的同时进行了包膜切除的患者,术后半年出现肠梗阻症状,行二次肠排列术后治愈.结论小肠禁锢症PE型因症状轻微或无症状,常在无意中发现,不宜手术治疗,而腹部AC型若出现肠梗阻,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗.术式包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列等.